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酒精依赖

酒精依赖治疗方法

添加时间:2017-08-16 17:02:13  浏览次数: 次  :

       长期饮酒又可导致胃肠功能紊乱.直接影响维生素和其他营养物质的吸收,造成营养代谢障碍、脑细胞代谢紊乱,从而导致神经元生物电异常。若B族维生素缺乏,影响神经组织髓鞘脂类的合成,可使神经组织发生脱髓鞘和轴索变性。慢性酒精中毒神经系统损害主要是由于营养障碍而导致B族维生素的缺乏特别是维生素B1,而某些维生素是参与机体细胞活动酶的主要成分,是细胞代谢过程中不可缺少的辅酶,导致神经肌肉组织的变性,萎缩及功能障碍。所以治疗上以戒酒和大量补充维生素B1为主。

       本组病人具体治疗方法主要有:递减戒酒法,酒中毒病人多长期大量饮酒合并严重营养不良和躯体疾病,躯体情况很差,需多采用递减戒酒法,结合病人饮酒量、种类及饮酒情况给予相应的酒类如开始25~50ml,2~3次/d,每隔2~3天减1次,直至完全停饮。抗精神病药物治疗,合并幻觉、妄想等精神症状患者可根据病人的躯体情况给予奋乃静2~4mg/次 tid,氯丙嗪25~50mg tid,或泰尔登50~75mg tid。也可给予非经典类抗精神病药如维思通1~2mg tid等。根据病人的躯体情况、戒断反应、药物敏感调整用量。 防治戒断反应:在治疗中给予抗焦虑药物如苯二氮卓类:地西泮2.5mg tid 或劳拉西泮0.5mg tid 作为戒酒的替代治疗。对症支持治疗,大剂量给予维生素C、B族如维生素B1、B12、B6,叶酸,肌苷等。应用促大脑代谢药物,如ATP、辅酶A、脑复康等,同时给予保肝治疗和纠正电解质及酸碱平衡。心理支持及家庭治疗。

       预后
       住院断酒不困难,但彻底戒断的工作重点是家庭和社会共同努力。酒精所致精神障碍的近期疗效较好,但远期预后取决于能否坚持戒酒。本组中5例因长期饮酒夫妻关系不和而离异。患者性格内向,平时不善言谈,夫妻间缺乏沟通和交流,当出现心理问题时,用酗酒来逃避现实,从而导致夫妻关系进一步恶化,而家庭的不和睦又加重患者的饮酒,形成恶性循环,出院后复饮率高。因此酒中毒所致精神障碍给社会及家庭带来的危害极为突出,但职业与家庭功能损害是主要问题。

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