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这类病人是精神科的高危患者,千万不能忽视!

添加时间:2018-03-12 14:20:27   浏览次数: 次    【 】   打印   关闭窗口

 

精神科有一类患者很危险,却最容易被工作人员忽视。



精神病医院里常有这样一小部分患者,他们或因刑事案件强制性住院治疗,或因被家人遗弃由政府、单位送来治疗,这类患者不同于其它患者,他们的住院时间较长,而且出院时间总是遥遥无期,家庭支持系统较差,没有精神上的依靠

 

 

 

D是一名长期住院患者,住院时间将近两年了,他时不时就会来办公室询问护士他的住院费数额,什么时候能出院?和病友交谈的时候,只字片语之间也透漏着出院的急切。


他是一位小学老师,因精神分类症出现敏感多疑,总是怀疑别人针对他,看见别人讲话就觉得在说他,怀疑有人在背后议论自己。经历过几次系统的治疗,病情时好时坏,妻子也与他离婚,服药不自觉,后因经济问题冲动打伤了自己的母亲,情绪很不稳定,不能正常地工作生活,独来独往,孤僻离群。一天患者突然拿刀放到学校门口扬言要报复,被学校和当地民警送往精神病院强制治疗,医疗费用由患者单位承担。


D经过长时间的服药治疗后,精神症状缓解,回归到正常人的精神状态,也逐步认识到自己之前所作所为的危害性和严重性。他多次与家人和学校联系并承认错误,希望他们可以多来看望,并接自己出院。但他的家人只来看过他一次,从来不提出院的事,每次单位的人来交了住院费就走,也不与患者交流。D就这样在精神病院度过了将近两年的时间。


家属与单位的态度我们不难理解。从家属的角度来看,如果接D患者出院,又不能很好的监管,再出现之前的事件后果不堪设想,再加上医疗费用不是家属来承担,为他们解决了患者的安置监管问题也没有经济上的负担。这是两全其美的事情。从学校的角度来讲,为了保障学校安全,宁可付医疗费让D永远待在精神病院,也不敢让他出院回学校,等于花钱买平安。但这对已经康复的患者来说是一种煎熬与绝望。

 

长期住院患者多数精神症状都控制的很好,这与长期系统的治疗有关,但是他们的内心未必是阳光的,甚至有的患者会因为长期住院精神上陷入抑郁,这与患者的经历,家人,和未来息息相关。


 

A是一名高学历的工程师,因患精神疾病,行为冲动,总是扬言要烧房子,给家人和邻里带来不小的影响,家人将A送往精神病医院治疗。经过长期的系统治疗,精神症状得到了有效地缓解,渐渐走向康复。但是他的家人自送他住院之后很少去看他,只是每年大年初一来给他送一顿丰盛的午餐,看他吃完后就离开,也不接他出院。这样的生活持续了十来年


亲人的冷漠让A感到无助与绝望,在封闭的住院环境中,他的身心也逐渐陷入囹圄,认为自己的疾病早已康复,却仍然受限于封闭的病房之中,一身才华无法施展,人生再无希望可言,一天他在病房内焦虑的来回走动,护士询问他怎么了,他很自然地回答没什么事,以此安抚了护士的怀疑。结果在夜深人静之时自杀了。

 

长期住院且意识清楚的精神病患者在安全管理上存在巨大的隐患。


他们表面上接触交谈良好,没有明显的精神症状,甚至还可以参与病房管理,协助护士工作。工作人员对这类患者比较信任,不容易察觉到他们的异常之处。


他们因为亲情的缺失,在情感上没有依靠,因为看不见自己出院之日而心生绝望,封闭的精神科病房对于精神病患者治疗是绝佳的环境,但是对于已经康复的患者来讲则是一座牢笼,对于意识清楚又有工作能力的患者,在病情得到良好的控制后都希望出院过上正常人的生活,实现自己的社会价值,不适宜在封闭的精神科久住,长期住院会滋生患者另一种负面情绪和悲剧的发生。试想将我们任何一个正常人常年关在一个封闭的环境中,精神上也会崩溃。

 

精神科的重点患者除了新病人和特殊情况病人,长期住院患者也应该列入其中。虽然他们已经康复,但仍然是重点监护的对象。


1. 多与患者交流,了解患者心理动向,及时开导,适当满足合理需求。平日里查房,做心理健康教育,不能因为他们已经康复就忽略他们,适当的与他们的沟通,鼓励患者诉说,了解其心中所想,适当的满足患者的合理需求,降低患者因长期住院积累的负面情绪,将不安全隐患扼杀在摇篮里;


2.不能对此类患者绝对的信任,工作中不可掉以轻心。长期住院的患者一般与工作人员都非常熟悉,关系也非常好,有时就像是好朋友一样,他们甚至熟悉工作人员的班次,工作安排,可以协助工作,也因此赢得了工作人员的信任,但往往就是因为这样的“信任”让医护人员对他们掉以轻心,给他们制造了诸如出走,自杀的可趁之机;


3.丰富住院生活,节日期间给予适当的人文关怀。适当的安排患者外出活动,组织、鼓励患者参加文娱活动,让患者忙起来,住院生活不再那么单一,适当的体现他们的自身价值,分散患者的注意力。节假日期间,给予适当的人文关怀,比如改善饮食,观看电视节目…….避免节日期间患者情绪的落寞,减弱浓厚的节日气氛带给患者内心的巨大冲击;


4.有家属者,常与家人联系。毕竟医护人员的关怀永远代替不了家庭的温暖,做好家属的思想工作,尽量接患者出院,精神病患者康复之后是可以回归社会有所作为的。

 

精神病院内的长期住院患者也是一个社会问题,尤其是已经康复的患者,将他们长期滞留在精神病医院对患者很不公平,对医疗资源也是一种浪费,如何将他们妥善安置也是当今社会需要解决的问题。

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